RCP/BLS para atención médica
Contenido del Curso
- Bienvenido al curso
- Emergencias médicas
- Precauciones universales
- Paro respiratorio
- Paro cardíaco
- Habilidades con múltiples rescatistas
- Asfixia
- Control de sangrado
- Conclusión
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Empieza yaCuando la RCP no funciona
Ahora me gustaría tomar un momento para hablar contigo sobre algo que he tenido el honor de hablar y explicar no sólo a los estudiantes que están pensando en que ocurra esta situación, sino en realidad a esos rescatistas, ya sean profesionales o incluso personas que simplemente estaban ayudando a vecinos o extraños, o en ciertos caso a sus propios familiares. Y eso es ¿por qué no funcionó la RCP? ¿Por qué hice lo que pensaba que era lo correcto y el resultado deseado no ocurrió? Y creo que esa es una pregunta justa. Ciertamente es una pregunta que creo que tiene su raíz en un malentendido acerca de qué es la RCP. La RCP ha sido diseñada para ganar tiempo. Cuando hacemos compresiones cardíacas, estamos comprimiendo este órgano hueco que llamamos corazón, y sus cuatro cámaras. Y cuando está en paro cardiaco, el corazón está en un estado fibrilar, que significa que está aleteando en un modo desordenado o está completamente asistólico, significando que no se contrae en absoluto. Y cuando funciona normalmente, está latiendo de arriba hacia abajo de manera organizada con válvulas unidireccionales. Y funciona perfectamente para hacer circular sangre oxigenada por todo el cuerpo muy eficientemente. Pero cuando una persona sufre un paro cardíaco, independientemente de lo que realmente está pasando con el corazón mismo, el hecho es que el corazón no está distribuyendo sangre oxigenada, y el cuerpo comienza a morir biológicamente. Tan pronto como no hay respiración ni pulso, la persona está en muerte clínica. Ya ha muerto. Pero no significa necesariamente que permanecerá así. Hay diferencia entre la muerte clínica y la muerte biológica. La RCP manualmente, artificialmente, trata de hacer lo mejor posible para comprimir ese órgano hueco entre el esternón y la columna vertebral. Por eso es que tratamos de presionar por lo menos 2 a 2,4 pulgadas de profundidad, porque necesitamos maximizar esa compresión para compensar algún tipo de circulación que no está ocurriendo normalmente. Pero la realidad de eso es que incluso cuando hacemos la RCP perfecta como indican los libros, es sólo un pequeño porcentaje de lo que el cuerpo necesita para sobrevivir. Y por lo tanto la RCP nunca ha sido realmente lo que pensamos a veces que es, y eso es un soporte de vida artificial. Pensamos, mientras hacemos las compresiones cardíacas, que el cuerpo está vivo. Y no es que muera si dejo de hacer compresiones. Eso simplemente no es verdad. El hecho es que las compresiones de RCP actúan más como los frenos de un tren de carga descendente. Los frenos no van a detener al tren de llegar inevitablemente al fondo de la colina, pero pueden ralentizarlo un poco. La RCP no detiene el proceso de la muerte. Simplemente ralentiza la muerte celular biológica un poco, en espera de que al activar los servicios médicos de emergencia, el 911 o llamar un código, y aplicar terapia eléctrica, desfibriladores automáticos externos o desfibriladores manuales, soporte vital avanzado, oxigenación y drogas, podremos restaurar de alguna manera alguna forma más eficiente y efectiva de circulación de oxigenación, para ganar aún más tiempo para poder solucionar la razón subyacente por la que la persona entró en paro cardíaco en primer lugar. Pero la verdad y el hecho es que cada persona que está viva tiene un día para morir. Y no sabemos cuándo será. Como un paramédico licenciado, he intervenido en muchos paros cardíacos en bebés, niños y adultos. He tratado al muy joven y he tratado al muy viejo. Y algunas personas que debieron haber muerto sobrevivieron, y algunas personas que parecían que debían haber sobrevivido murieron. Como rescatista, todo lo que sabía era que era su día para vivir a menos que me demostraran que estaba errado. Pero en lo que a mí respecta, les voy a dar la mejor oportunidad de supervivencia que posiblemente pueda hasta que me demuestren otra cosa. La RCP nunca fue pensada para salvar vidas directamente. Solía bromear con que escribiría un libro un día: "La RCP no salva vida, sólo mantiene a la gente muerta más tiempo". Y la gente diría: "¿Qué? Eso no tiene sentido. ¿De qué estás hablando? Pero, esa es la realidad. Y creo que si todos abordaran la reanimación cardiopulmonar comprendiendo la fisiología y la cardiofisiología de lo que es la RCP versus lo que percibimos que es, entenderíamos que cuando una persona está en paro cardíaco, y hacemos la mejor RCP que podemos, entonces la persona permanece muerta, independientemente de quiénes sean. Nosotros, los rescatistas, no fracasamos. La persona simplemente se mantuvo muerta por alguna razón. Pero eso no quita el hecho de que aún le diste la mejor oportunidad de sobrevivir si la supervivencia será el resultado. Y lo único que sabemos con seguridad es que si no intentas hacer RCP, está casi garantizado, fuera del milagro, que solo una cosa es segura, y es que rápidamente pasarán de la muerte clínica a la muerte biológica y permanecen muertos. Y yo digo "permanecen muertos" porque es importante entender, la gente en paro cardíaco no muere. Solo queda del modo en que los encontraste. Cuando te preguntas "Bien, entonces, si la RCP no es todo eso, cuando la RCP es menos que un medicamento milagroso, entonces ¿realmente vale la pena intentarlo tan duro? " Puedo decirles que en mi experiencia callejera, nunca he tenido una persona que se quejara conmigo que la RCP o la desfibrilación le dolió cuando estaba muerta, me ha pasado que vuelven con su familia y nos agradecen por tener otra fiesta en familia. Y como padre de seis hermosos hijos, y esposo, te puedo decir que si yo estuviera en paro cardiaco, no habría nada más hermoso que saber que mis seres queridos me abrazaron, me cuidaron, se arriesgaron e hicieron todo lo que podían para salvar mi vida, sin importar el resultado. Ahora hablemos de extraños, desconocidos que no conocen al paciente y sin embargo se preocupan lo suficiente por la humanidad como para decir "No sé quién eres, pero eres especial para alguien. voy a intentar salvar tu vida. "No sabemos cuándo una persona ya no puede oír, cuándo caen inconscientes. No sabemos en qué punto de la falta de respuesta e inconsciencia una persona ya no puede sentir o escuchar lo que está pasando alrededor. Hay mucha investigación y no está claro, pero sí sabemos que algunas personas en paro cardiaco han salido del paro cardíaco y en realidad han sido capaces de repasar aspectos del protocolo de paro cardíaco. Así que pudieron escuchar ciertas cosas de vez en cuando. Podrías imaginar lo hermoso que es que cuando un miembro de la familia o un extraño trata de salvar la vida de otro, incluso si esa persona permanece muerta, hay una posibilidad de que su última impresión, su última experiencia, fue la del amor, que alguien se preocupara lo suficiente para ponerse fuera de su zona de confort, correr el riesgo del fracaso, en beneficio de darle una oportunidad para ayudarle a sobrevivir. Ese es el mejor regalo que un ser humano puede dar a otro. Así que el fracaso no es si una persona sobrevive a un paro cardiaco o no. El fracaso es si podemos, o no, entender que solo intentarlo es el éxito. Si esto te ha sucedido a ti, espero que esto haya traído algo de paz y claridad y sanidad a tu vida. Y si no te ha pasado, mi esperanza es que eso te impida caer en la categoría de esas personas que quiero tanto que se acercaron a mí lidiando con dolor, angustia y culpa porque la RCP no parecía haber hecho lo que se suponía que debía hacer, y se sentían culpables por ello. Sal y rescata con confianza, y conserva la paz.
La RCP es un intento de compensar la circulación en el corazón que no está sucediendo normalmente. La RCP no detiene el proceso de morir; Simplemente disminuye la muerte celular biológica. La esperanza es que este procedimiento puede comprar tiempo para que el ccsme llegue a probar otros métodos de restaurar la circulación apropiada de la sangre oxigenada por todo el cuerpo para comprar aún más tiempo de modo que la razón subyacente por la cual la persona entró en paro cardiaco en el primer lugar puede ser Explorado Si la RCP no funciona, recuerde que le dio a esa persona la mejor oportunidad de sobrevivir.