RCP/BLS para atención médica
Contenido del Curso
- Bienvenido al curso
- Emergencias médicas
- Precauciones universales
- Paro respiratorio
- Paro cardíaco
- Habilidades con múltiples rescatistas
- Asfixia
- Control de sangrado
- Conclusión
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Empieza yaConmoción
Ahora, vamos a cubrir el tema de la conmoción. En mi opinión como paramédico, la conmoción o shock es uno de los síndromes más letales en los que una persona puede entrar, ya que es multi-síntoma. Es complejo, y al final, todo el mundo muere de lo mismo. Una conmoción de una u otra forma. ¿Por qué es eso? Porque la conmoción es básicamente el fracaso del cuerpo para hacer circular la sangre oxigenada al nivel necesario para mantener las células vivas. Por la razón que fuere, y esa razón podría ser que es anafiláctico por naturaleza, puede ser por hipovolemia, que es baja presión arterial, que se debe a un bajo volumen de sangre. También podría ser otra forma de eso, aunque no perdiera sangre, pero el corazón no late lo suficientemente fuerte; llamamos a eso shock cardiogénico. Y otro que vemos en los sistemas de traumas múltiples o traumatismos graves es cuando entran en conmoción espinal o Neurogénica cuando hay una lesión o ruptura en la médula espinal y no hay comunicación del cerebro al resto del cuerpo para luchar o huir, que es lo que mantiene a las personas básicamente estables, mantiene su presión arterial, hace que su corazón lata más rápido, mantiene la constricción de sus vasos cardíacos, y así sucesivamente. Entonces, ¿qué hacemos para salvar la vida de estos individuos o al menos para ganar tiempo hasta que puedan llevarlos a un cuidado definitivo y solucionar el motivo por el cual están en estado de conmoción originalmente? Hay varias cosas que podemos hacer y son muy útiles. Lo primero es reconocerlo. ¿Cuáles son los signos o síntomas de la conmoción? Tienen cierta progresión. Empezarán al mínimo: nerviosismo, podría haber un poco de taquicardia, un poco de sudoración, ansiedad, miedo de que puedan estar en problemas. Si noto eso me mantengo atento a ellos. A continuación, pueden estar más pálidos, con respiración más rápida, pulso rápido, tal vez sudorosos, y muy fríos. La frialdad viene principalmente porque el cuerpo está derivando sangre lejos de sus extremidades para mantenerla en el área de los órganos vitales. Pero debido a eso, la sangre no fluye hacia las extremidades y el individuo puede sentir frío. También pueden comenzar a mostrar signos de lechos de uñas azules. Si apretamos el lecho de la uña y le lleva más de 3 a 4 segundos rellenarse de sangre o el tiempo que se necesita para decir, recarga capilar, lo llamamos respuesta capilar tardía. Y esta respuesta es lo que nos muestra que pueden estar mostrando signos de la siguiente etapa de conmoción. Cuando entramos en esa situación, nuestro plan de tratamiento tiene que ser bastante seguro y tiene que ser bastante rápido. Vamos a asegurarnos de mantener sus vías respiratorias abiertas, ayudándolos a respirar si no están respirando normalmente, y vamos a ayudarles con su circulación al detener la hemorragia mayor eso es externo que podemos controlar. Vamos a tenderlos en el suelo mientras no tengan problemas para respirar y vamos a elevar las piernas por encima de su corazón, en los casos en los que no tienen fracturas de huesos largos, fracturas de cadera o pelvis, o lesiones de espalda y cuello. Si no tienen esas lesiones, e incluso dejaría la excepción de una fractura del brazo, si tienen una fractura de brazo, y no se relaciona con sus miembros inferiores, o con su cuerpo desde donde interactúa con la médula espinal, aún voy a elevar las piernas. Así que elevamos las piernas, y si no tienes una camilla que eleva, puedes usar una caja, una almohada o algo sobre lo cual apoyar sus pies. Y entonces vamos a cubrir al paciente con una sábana, abrigo, o una manta. Si todo lo que tienes es un periódico o cualquier cosa que ayude a la persona a mantenerse caliente, eso aún ayudará a aislarlo mejor que si no hicieras nada. Recuerda que hay enfriamiento, sudor, está empezando a expirar debido al mecanismo mismo de lucha o huida, pero este calentamiento del paciente lo ayuda con sus propias habilidades internas para combatir los síntomas de la conmoción. En este momento necesitamos asegurarnos de que hayamos ya activado el SEM o 911. Si no lo hemos hecho es el momento para eso, y llevarlo a un cuidado definitivo y reencaminarlo.