RCP general en adultos
Contenido del Curso
- Bienvenido al Curso
- Emergencias médicas
- Precauciones universales
- Paro cardíaco
- Asfixia
- Control de sangrado
- Conclusión
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Empieza yaSobredosis de opioides
- Señora, señora, ¿se encuentra bien? Señora, señora, ¿está bien? No hay respuesta. Vamos a llamar un código. Tú con la camisa a cuadros, llama al 911, consigue un DEA y tráelo. Voy a evaluar el pulso, estoy comprobando si hay signos normales de respiración. - Sí, no veo ninguna respiración. - Tiene buen pulso pero no respira. - De acuerdo. - Proporciona ventilación, por favor. - Bueno. - Voy a preparar el kit de naloxona, porque creo que esto es una sobredosis de opioides. - De acuerdo. - Bien, estoy listo cuando tú estés listo. - Bien, un respiro más y procede. - Voy a proporcionar un mililitro en la fosa nasal izquierda, lo mismo para la otra fosa nasal. Continúa con el oxígeno. - Bueno. - Bien. Parece que todavía tiene bastante buen pulso. - Sí. - Las respiraciones están entrando bien. - Parece que ahora está empezando a respirar por sí misma. - ¿Sí? Bien. - Sí, parece que está peleando... - Oh, señora, está bien señora, señora, está bien. Estamos aquí para ayudarla. Está bien. - La cuidaremos bien, señora. Sólo intente relajarse. - Los opiáceos y los opioides son depresores del sistema nervioso central o del SNC. El SNC controla nuestra capacidad para respirar y mantener el corazón latiendo, y cuando los depresores del SNC lo presionan demasiado, estas funciones pueden ralentizarse y, en algún punto, detenerse. La mayoría de la gente piensa que sólo los adictos y los consumidores de drogas ilegales pueden sufrir una sobredosis de opiáceos u opioides, y es cierto que la mayoría de las personas adictas sufren la mayor cantidad de sobredosis. Sin embargo, cualquier persona que los tome puede sufrir una sobredosis de opiáceos u opioides, especialmente cuando toma más de lo recetado por el médico, o combina opiáceos y opioides con otros depresores del SNC, o tiene una afección desconocida que lo hace más sensible a la sobredosis. Los opiáceos comunes incluyen heroína, morfina y codeína. Y luego están otros medicamentos como la metadona y la oxicodona, también conocida comúnmente como OxyConti. En los últimos años, hemos visto la aparición de opiáceos sintéticos, a menudo denominados "opioides". Y si bien su objetivo es replicar los efectos de los opiáceos naturales, pueden ser mucho más potentes. Algunos ejemplos incluyen el fentanilo y el carfentanilo. Aquí es donde comienza el problema, porque hay casos en los que las drogas opioides, especialmente el fentanilo, se combinan con otras sustancias, incluidos estimulantes como la cocaína. Lo que es aún más preocupante es que algunas de estas combinaciones podrían no aparecer en las pruebas de detección de drogas estándar. Sin embargo, plantean un mayor riesgo de ser mortales. Las drogas comunes que pueden causar síntomas similares pero que no son opioides ni opiáceos son la cocaína, el LSD, el éxtasis, los tranquilizantes y la marihuana. La naloxona no tendrá ningún efecto real sobre las sustancias no opiáceas o no opioides. Y, si bien no se puede estar seguro de una sobredosis de opiáceos o de opioides, algunas señales deberían hacerle sospechar que hay un problema, como frascos de medicamentos cerca del paciente, o una frecuencia respiratoria muy lenta, o incluso pupilas puntiagudas. Para un paciente con adicción conocida o sospechada a opioides, los socorristas o proveedores de atención médica debidamente capacitados deben administrar naloxona intramuscular o intranasal, si está disponible, según su protocolo. Una dosis de naloxona de dos miligramos es lo que se recomienda para una reversión rápida cuando hay problemas respiratorios. La naloxona suele tardar de tres a cinco minutos en lograr el efecto completo. La duración de la acción de la naloxona es más corta que la de la mayoría de los opioides, por lo que los pacientes deben ser monitoreados de cerca para detectar la recurrencia de problemas cuando los efectos de la naloxona desaparecen. Es posible que se necesiten dosis adicionales para mantener la reversión. Se recomienda que los pacientes que reciben naloxona sigan en observación durante un mínimo de dos horas después de la última dosis. Y, en el caso de una persona de la que se sospecha que tiene una sobredosis de opiáceos o de opioides y que no respira normalmente, los rescatistas no profesionales deben iniciar la RCP y un proveedor de atención médica debe controlar el pulso para determinar si se debe iniciar o no la respiración boca a boca o la RCP completa. Para administrar naloxona, arme el atomizador nasal, incline la cabeza hacia atrás y rocíe enérgicamente la mitad de naloxona en un lado de la nariz, aproximadamente 1 cc, y la mitad en el otro lado de la nariz, lo que equivaldrá a 1 cc. La idea es atomizar la naloxona en una fina niebla. La respiración boca a boca o la RCP deben continuar mientras se espera que la naloxona surta efecto. Si no hay cambios en tres a cinco minutos, administre otra dosis de naloxona y continúe con la RCP o la respiración boca a boca. Si la segunda dosis de naloxona no lo revive, algo anda mal. O no hay opioides en su sistema o los opioides son inusualmente fuertes y requiere más naloxona.
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What are signs of opioid overdose?
Symptoms of an opioid overdose may include shallow breathing, confusion, lessened alertness, and loss of consciousness. People who have overdosed often experience respiratory failure, slow breathing, small pupils, unresponsiveness, or blue skin from poor circulation. Since these symptoms may also be present in people experiencing other medical emergencies, the rescuer should rely on the patient, bystanders, or the scene itself for clues. Look for containers, pill bottles, drug paraphernalia, etc.